Los pacientes que experimentaron la sensación de pinchazo en los dermatomas sacros, se recuperan mejor que aquellos que no pudieron percibir ningún estímulo. Paciente con lesión de médula espinal montando en triciclo tras cinco meses de rehabilitación. El tratamiento inmediato en el lugar donde se haya producido el accidente incluye la colocación de la persona … Dolor o presión en la cabeza, el cuello o la espalda. tratamiento de la lesión medular se basa en una asistencia integral, en sus aspectos médico-quirúrgicos, de rehabilitación e integración social, con seguimiento del 7 Fernández Sabaté A. Hablamos de un papiro egipcio que fue descubierto por Edwin Smith sobre “las lesiones ocasionadas por fractura o dislocación de la vértebra del cuello y acompañadas de parálisis”. Muchos cirujanos proponen exploración inmediata de la lesión, si existe un cuerpo extraño presente, una fistula de liquido céfalo raquídeo persistente por varios días o si existe deterioro neurológico progresivo . EPIDEMIOLOGÍA Y TIPOS DE LESIÓN La incidencia y la prevalencia de LM han aumentado en el transcurso de los años a pesar de los intentos de prevención (Jackson y cols., 2004). Se le realiza la valoración mediante la escala Glasgow 15 con paraplejia, hipoestesia con nivel sensitivo T11 y no presenta priapismo. En el cuerpo, la médula espinal transmite la información sensitiva y motora entre el cerebro y cada uno de los músculos y articulaciones. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". En estos casos es necesario recurrir al uso de un catéter improvisado que permita vaciar la vejiga urinaria completamente y según sea necesario. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Depende de dónde se produzca la lesión y si es total o parcial. Tiene derecho a saber qué información tenemos sobre usted, corregirla y eliminarla, tal y como se explica en la información adicional disponible en nuestra página web. La neuroplasticidad se define como la capacidad del sistema nervioso para cambiar y reorganizarse. Estudio analítico, observacional, prospectivo y longitudinal. La recuperación es típicamente más rápida durante los primeros seis meses; muy pocos pacientes experimentan una recuperación sustancial más de nueve meses después de la lesión. Lesiones medulares y discapacidad. más información Aceptar. Tratamiento de lesiones medulares con acupuntura, parte 2. Ayudar a seleccionar la prenda/compresa de incontinencia adecuada para el manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento más definitivo. Los signos y síntomas varían mucho dependiendo de dónde se lesione la médula espinal y la extensión de la sección. El tratamiento inmediato en el lugar donde se haya producido el accidente incluye la colocación de la persona en un tablero con un collarín especial alrededor del cuello para evitar un mayor daño en la médula espinal.Â. El tratamiento de la SCI actualmente se centra en prevenir un daño mayor y en empoderar a las personas con SCI para que puedan retornar a una vida activa y productiva. Cuanto más arriba esté situada una lesión en la médula espinal, mayor número de músculos se verán afectados. La Neurorrehabilitación es fundamental para estos niños y niñas, con la finalidad de prevenir complicaciones, mejorar su funcionalidad y ganar autonomía para tener una vida lo más satisfactoria posible. Debido a los déficits sensoriales y al deterioro del control del esfínter anal, las personas con lesiones medulares necesitan un vaciado intestinal programado para la continencia social. La lesión medular implica la afectación de la persona a distintos niveles clínicos y funcionales, y el abordaje debe realizarse desde un punto de vista global, coordinado y multidisciplinar. 4, En concordancia con McColl et al existen diferentes cambios en las personas con lesión medular que experimentan con el tiempo y por ello hacer un abordaje donde se aborden todos estos aspectos como pueden ser aspectos físicos, psicológicos y sociales asociados a esta condición de salud para ofrecerle las mayores oportunidades de incluirse en su nuevo contexto sociocultural con el nivel más alto de autonomía e independencia posible. Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Con posterioridad, la mayoría de los sujetos requiere un procedimiento de descompresión o estabilización quirúrgica. Nada en el estadio de shock nos puede asegurar que se vaya o … 2. Caso clínico. El síndrome de Wartenberg (también llamado cheiralgia parestética) es una mononeuropatía de la mano, generalmente causada por atrapamiento, compresión o trauma ... La membrana cloacal es un área circular presente en el mesodermo, caracterizada por un estrecho contacto entre el ectodermo y el endodermo. En un 5-20 % de los animales con lesiones medulares graves se puede producir una necrosis progresiva que no responde a ningún tratamiento y que avanza craneal y caudalmente al lugar de la lesión. Habrá una pérdida o alteración de la sensibilidad, de la movilidad y de la función reguladora del sistema nervioso autónomo (implicado en la respiración, la miccional o la capacidad sexual, por ejemplo), Dentro de esta incluimos los accidentes de tráfico (principal causa de lesiones medulares), las lesiones deportivas (como las zambullidas), los accidentes laborales o los suicidios (que implican caída desde alturas). Las primeras referencias que tenemos sobre las lesiones medulares datan de hace más de 4.500 años. Las funciones intestinales también están deterioradas, lo que resulta en la falta de tono de parte de los músculos abdominales, sensibilidad y control del esfínter anal; en consecuencia, la mayoría de las personas tienen que recurrir a la ayuda de maniobras manuales para lograr un vaciado de la ampolla rectal. Abraham Andreu. These cookies will be stored in your browser only with your consent. Comprar en Buscalibre - ver opiniones y comentarios. El éxito de la recuperación depende en gran parte de cómo se trabajen y mejoren las condiciones crónicas en el día a día. Libro Tratamiento de la Lesión Medular, Lisa Harvey,William H. Donovan, ISBN 9788480861359. La lesión medular es una entidad de tipo neurológico que causa importantes procesos de discapacidad con una elevada incidencia. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. El niño o niña con lesión medular requerirá de diferentes cuidados y tratamientos. Se comienza realizando un “pinchazo y punto” en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en el que el paciente deja de sentir. La salida del sistema nervioso simpático proviene de las regiones torácica y lumbar y del sistema parasimpático a través de los nervios craneal y Sacro., Hay un cese de función medular, que posteriormente se va a ir recuperando, consiguiendo autonomía la médula con respecto al encéfalo o iniciándose de nuevo la conexión. ¡Te esperamos! Este tipo de lesiones se suele producir de manera común : Las secuelas después de que se produzca la lesión medular por alguna de las causas mencionadas pueden interferir en mayor o menor grado en las actividades de la vida diaria. La lesión medular comienza de forma repentina y traumática, debido a algún trauma de la médula que desencadena una serie de procesos fisiopatológicos, denominados shock medular. ». Bordell Saez I. Supervisora de Enfermería de Planta de Traumatología y UVI La rehabilitación del paciente con lesión medular comienza en le momento de su ingreso en el hospital, sin embargo, una vez que el paciente ha superado la fase aguda, la asistencia se centra en aumentar la actividad, la tolerancia a la movilidad, el fomento de las … Se define como un incremento del tono muscular dependiente de la velocidad. Por lo tanto, el tratamiento para una SCI suele comenzar en el lugar donde ocurrió la lesión. Cuando se ha establecido el diagnóstico, días después deberá llevarse a cabo un examen neurológico completo para poder establecer el alcance y gravedad del daño. La tabla de la derecha muestra la frecuencia de cada categoría de lesiones en el momento del alta hospitalaria, según un estudio realizado en Estados Unidos. Deja tu testimonio Consultas de MMS Pide tu Kit MMS Otras consultas. Si quieres más información, consulta la POLÍTICA DE COOKIES de nuestra página web. Basado en la International Classification of Functioning, este acercamiento enfatiza la importancia de marcar objetivos útiles y … Si este medicamento esteroide se administra dentro de las 8 horas posteriores a la lesión, algunos pacientes experimentan una mejora. Esta técnica estabiliza la columna y la alinea de manera adecuada. La información se transmite por vías o haces nerviosos a modo de “cables” que se agrupan de forma organizada en la médula. El tratamiento para lesiones traumáticas de médula espinal consiste en suministrar altas dosis de metilprednisolona, si la lesión se ha producido en las 8 horas anteriores. The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". Por lo tanto, la disfunción de estos órganos, incluida la incontinencia urinaria y fecal, es muy común después de una lesión traumática. Los objetivos de la fisioterapia en el lesionado medular son principalmente la prevención de complicaciones y evitar discapacidades físicas derivadas de la lesión. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. The primary injury is due to a mechanical transmission to the spinal cord and neural structures during the trauma, and the secondary injury to the structures that had remained intact after the initial trauma triggers pathophysiological alterations and consequent cell death due to apoptosis. N2,2010, págs 157-172. - Fase de plano inclinado. 2.1. La apoptosis puede eliminar la mielina de los axones intactos en las vías ascendentes y descendentes adyacentes, lo que los hace disfuncionales e interrumpe la capacidad de la médula espinal de comunicarse con el cerebro. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. El nivel se asigna en función de la ubicación de la lesión desde la vértebra de la columna vertebral más cercana a la lesión en la médula espinal. La lesión a nivel cervical es común que produzca una tetraplejia, (pérdida o disminución en la movilidad y sensibilidad en las extremidades superiores, inferiores y tronco), La lesión a nivel torácico y lumbar, es común que produzca paraplejia, (pérdida o disminución de la movilidad y sensibilidad en las extremidades inferiores y la parte del tronco inferior desde la que se produce la lesión). Los músculos pueden contraerse incontrolablemente, debilitarse o ser completamente reactivos. El objetivo general Describir la lesión medular, sus complicaciones, examen físico neurológico y tratamiento de rehabilitación. - Movilizaciones pasivas. Se considera un proceso patológico que produce alteraciones de la función motora, sensitiva o autónoma presentando diversas consecuencias psicosociales en la persona y en su entorno familiar. La complejidad del cuadro clínico va a depender del nivel de la lesión, la extensión transversal o longitudinal del tejido que se encuentra lesionado y de la afectación de la sustancia blanca o la sustancia gris. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84: 1137-44. ej., función de la vejiga, intestinal o respiratoria). La radiografía, aunque es la tecnología más comúnmente disponible, no proporciona imágenes muy detalladas y puede no ser capaz de resaltar las lesiones de la médula espinal que han acompañado el daño a la columna vertebral. Compra Tratamiento de la lesión medular. El equipo de análisis del movimiento captura, integra y facilita la visualización en 3D de la información generada por 8 cámaras optoeléctricas de alta precisión, 2 plataformas dinamométricas, 8 acelerómetros y un sistema de electromiografía de superficie. Operar maquinaria sin usar equipos de seguridad. La gravedad y el pronóstico va a depender fundamentalmente del nivel de la lesión y del grado. Más sobre el volumen Tratamiento de la lesión medular? El presente de la neurorehabilitación de las lesiones medularesya guarda una estrecha relación con nuevas tecnologías, y sin ninguna duda son herramientas que también constituyen un punto de inflexión en la historia de la rehabilitación de las lesiones medulares. Una evaluación realizada por un técnico en imágenes biomédicas, como una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, puede determinar si hay daño en la médula espinal y dónde se encuentra. Todas ellas las tenemos desactivadas por defecto, pero puedes activarlas en nuestro apartado CONFIGURACIÓN DE COOKIES: toma el control y disfruta de una navegación personalizada en nuestra página, con un paso tan sencillo y rápido como la marcación de las casillas que tú quieras. El almacenamiento o acceso técnico es necesario para crear perfiles de usuario para enviar publicidad, o para rastrear al usuario en un sitio web o en varios sitios web con fines de marketing similares. Al parecer, actúa reduciendo el daño en las células nerviosas y disminuyendo la inflamación cerca del lugar de la lesión. Spinal cord injury, traumatic spinal cord injury, spinal cord. Estimulación cognitiva virtual-tradicional, Terapia ocupacional en neurorrehabilitación, Tratamiento para la demencia frontotemporal, Tratamiento para demencia por cuerpos de Lewy, Tratamiento para el deterioro cognitivo leve, Tratamiento para traumatismo craneoencefálico, Tratamiento para el trastorno del espectro autista – TEA. Las cookies de análisis nos permiten estudiar la navegación de los usuarios de nuestra página web en general (por ejemplo, qué secciones de la página son las más visitadas, qué servicios se usan más y si funcionan correctamente, etc.). ASIA Store; 2006. Esta técnica estabiliza la columna y la alinea de manera adecuada. Las lesiones a nivel de T1 A T8 resultan en la imposibilidad de controlar los músculos abdominales. PMID: 31160817. El uso de metilprednisolona a altas dosis en pacientes con lesión medular traumática aguda no se recomendada actualmente no por la Sociedad Española de Paraplejia ni por la ASIA. … Cuanto menor sea el nivel de trauma, menos graves serán los efectos. Disponible en: www. You also have the option to opt-out of these cookies. A Guide for Physiotherapists), L. Harvey. Para determinar si se trata de una lesión medular, realizará diversos estudios, entre ellos, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Combinando 25 años de experiencia clínica, docente y de investigación, L. Harvey proporciona un acercamiento innovador en cinco pasos al tratamiento fisioterapéutico de los pacientes con lesión medular, basándose en la evidencia disponible. Para clasificar el daño espinal utilizamos la escala de ASIA: una persona sin ningún daño tendría 100 puntos en esta escala. Debemos diferenciar entre neuroplasticidad negativa, o desadaptativa, y neuroplasticidad positiva o adaptativa. Información sobre las investigaciones del NICHD, Para investigadores y proveedores de servicios médicos, Lesión de la médula espinal (SCI por sus siglas en inglés), https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001066.htm, https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research, Tecnología de rehabilitación y asistencia, Comunicado: Un estudio de NIH descubrió que los beneficios de la cirugía fetal para reparar la espina bífida perduran durante la edad escolar, Artículo de interés: el plan de investigación de los NIH sobre la rehabilitación ya está disponible, Departamento de Salud y Servicios Humanos. A su … Contactar. Si afecta a un segmento torácico, los brazos y parte del tronco quedarán preservados y la lesión se definirá como una paraparesia/paraplejia. La lesión medular (LM) es uno de los hechos más catastróficos y conmás graves repercusiones, no solamente en el ámbito personal sino también en el sanitario, laboral … Controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo frecuencia, consistencia, olor, volumen y color. Si quieres más información, consulta la Política de cookies de nuestra página web. Tratamiento de la lesión medular. La neuromodulación sacra en pacientes lesionados incompletos ha demostrado mejorar tanto la vejiga neurógena, siendo capaz de vaciarla a voluntad, como el intestino neurógeno 8,26 e incluso la disfunción eréctil 8. Utilizamos cookies para darle una mejor experiencia en la web. Por ello, están activadas por defecto, no siendo necesaria tu autorización al respecto. Se están realizando estudios de regeneración del sistema nervioso central, basados en células madre. El uso de metilprednisolona a altas dosis en pacientes con lesión medular traumática aguda no se recomendada actualmente no por la Sociedad … Rev Neurosci. INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS, CALLE DE LA SALLE, 10, CP 28023, MADRID (Madrid). This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Una lesión medular es una de las lesiones más duras y temidas debido a sus graves efectos no solo en la salud física, si no también en la independencia, la calidad de vida y la salud emocional. Consumir drogas o alcohol al conducir, operar maquinaria o hacer deportes. En cuanto al tratamiento de los lesionados medulares, hasta finales del siglo XIX se creía que era una lesión no tratable. La evaluación clínica de los pacientes con sospecha de lesión medular se realiza mediante la escala ASIA (American Spinal Injury Association), que consiste en una aproximación multidimensional para categorizar el compromiso motor y sensitivo de cada paciente ().La alteración motora se determina examinando 10 músculos principales en forma … El término lesión medular hace referencia a los daños sufridos en la médula espinal a consecuencia de un … - TRATAMIENTO EN CAMA. 2019 Jun;25(6):898-908. doi: 10.1038/s41591-019-0475-6. PMID: 25870961. El tratamiento posterior  se centra en el alineamiento de la columna vertebral siendo necesario en ocasiones intervención quirúrgica para eliminar cualquier fragmento de hueso que pueda hacer presión en la columna vertebral. Tratamiento de la lesión medular: guía para fisioterapeutas. Disminuir las secreciones. Las técnicas utilizadas para el tratamiento del suelo pélvico en el lesionado medular son muy variadas. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Podríamos decir que una lesión medular, genera, entre otras cosas, la interrupción de esa información que recibe y envía nuestro cerebro. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Por tanto, son las únicas cookies que estarán activas si solo pulsas el botón ACEPTAR. El tratamiento de la lesión medular en INA Memory. Fisioterapia Respiratoria. Podríamos decir que hasta la II Guerra Mundial, no empezaron a desarrollarse investigaciones científicas rigurosas, lo que sirvió para aumentar significativamente el índice de supervivencia de los pacientes con lesión medular. Las dos principales causas de lesión medular son por: Traumas por accidente de coche, caídas, disparos, etc ... Tratamiento. Activándolas contribuirás a dicha mejora continua. … 1.4. ¿Qué enfermedades suelen asociarse a la SCI? Los maestros europeos de la cirugía ortopédica y traumatología. El pronóstico varía ampliamente, desde la recuperación completa hasta la tetraplejia irreversible (también llamada cuadriplejia) cuando hay lesiones a nivel de la columna cervical o paraplejia en las lesiones inferiores. Este … Tratamientos experimentales. Lo ideal es que un equipo multidisciplinar evalúe las necesidades de la persona y  y se combinen distintas terapias físicas con actividades centradas en la recuperación y desarrollo de habilidades orientadas a ofrecer la mayor autonomía posible y una buena calidad de vida. Revisión bibliográfica. Una persona con una lesión incompleta leve en la vértebra T5 tendrá muchas más posibilidades de usar sus piernas que una persona con una lesión completa severa exactamente en el mismo punto. Los científicos están realizando investigaciones sobre cómo detener la muerte celular, controlar la inflamación y promover la reparación o regeneración de los nervios. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. La escala ASIA (American Spinal Injury Association) es una medida que se utiliza desde el año 1982 para la evaluación del grado de lesión medular. Metilprednisolona (Medrol). Sin embargo, el médico alemán Wilhelm Wagner (1848-1900) desarrolló … Si sigues utilizando esta web sin cambiar tus ajustes de cookies o haces clic en "Aceptar" estarás dando tu consentimiento a esto. A su llegada a urgencias se encuentra con buen nivel de consciencia, refiriendo dolor muy intenso en la columna dorsal derecha. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Es incluido en el plan de rehabilitación de fisioterapia donde cabe destacar el tratamiento que se realiza de potenciación de miembro superior con el fin de ganar una mayor autonomía en su vida diaria y se realizan movilizaciones pasivas de miembros inferiores con el fin de evitar la rigidez articular entre otros. Una lesión de la médula espinal o espinal (o mielolesión) es una lesión que puede resultar en la interrupción de las vías nerviosas ascendentes y descendentes de la médula espinal, lo que resulta en un cambio temporal o permanente en sus funciones motoras, sensoriales o autónomas normales. Fractura de húmero cerrada en paciente anciano con tratamiento conservador. La lesión medular es una afectación en la médula espinal, que forma parte del Sistema Nervioso Central y constituye la vía principal por la que el cerebro recibe información del resto del … Spinal cord repair: advances in biology and technology. Únicamente trataremos sus datos con su consentimiento previo, que podrá facilitarnos mediante la casilla correspondiente establecida al efecto. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Rehabilitación neurológica a domicilio en Madrid. Si han transcurrido menos de 8 horas desde la lesión, el tratamiento consiste en suministrar altas dosis de metilprednisolona. tratamiento de la lesión medular aguda. Si quieres información o consulta con nosotros no dudes en pedir tu cita en el 621 26 80 65. Empleo de entornos virtuales. La médula espinal puede sufrir distintos tipos de daños. De las 54 personas en el mismo estudio con paraplejia incompleta, el 76% pudieron caminar con ayuda después de un año. Las disfunciones sexuales después de una lesión espinal son afecciones comunes. Tratamiento quirúrgico El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo la descompresión de las estructuras neurológicas (médula o nervios). PLAN DE CUIDADO FASE CRÓNICA. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos. Por ese motivo se decide realizar una intervención quirúrgica donde se realiza una artrodesis en D9-L2. El tratamiento para lesiones traumáticas de médula espinal consiste en suministrar altas dosis de metilprednisolona , si la lesión se ha producido en las 8 horas anteriores La investigación médica muestra que el uso de células madre puede tener el potencial para curar la parálisis causada por la lesión medular en un futuro. “El libro Tratamiento de la lesión medular de la editorial Elsevier España con ISBN 978-84-8086-135-9 ( EAN 9788480861359 ) fue publicado por a, a el Sí en España.Este libro esta escrito en Español y disponible en formato Libro en otro formato, tiene una longitud de 316 páginas, un peso de 728 … En promedio, los pacientes habían mejorado en 12 puntos en la escala de 50 puntos. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Durante la rehabilitación, se promueve un cambio neuroplastico adaptativo, ya que se facilita, a partir de la experiencia y la repetición de un gesto motor desde el que se llega a estimular, que el sistema nervioso busque otras rutas adyacentes para llevar a cabo ejecución de ese movimiento. Movilizaciones pasivas y asistidas. El tratamiento inmediato en el lugar donde se haya producido el accidente incluye la colocación de la persona en un tablero con un collarín especial alrededor del cuello para … El tratamiento comprende la inmovilización de la columna vertebral, fármacos para aliviar los síntomas, a veces cirugía y, habitualmente, rehabilitación Rehabilitación después de una lesión de columna La recuperación de una lesión de la médula espinal dependerá de la localización (nivel) y del grado de la lesión. Una vez que el paciente se encuentra en el hospital, los profesionales de la salud se centran en: Los profesionales de la salud pueden tratar una lesión aguda mediante: Las personas con SCI pueden beneficiarse de la terapia de rehabilitación, como3,4: « ¿Cómo se diagnostica?¿Qué enfermedades suelen asociarse a la SCI? Objetivos Disminuir las secreciones. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Estos principios mencionados tienen como fin buscar un la neurplasticidad. Visitas al Jardín Medicinal Tratamiento MMS Talleres y actividades Web de Soberanía y Salud Tienda de Dulce Revolución. Sin embargo, los investigadores siguen trabajando en busca de nuevos tratamientos, entre ellos prótesis y medicamentos, que podrían promover la regeneración de las células nerviosas o mejorar la función de los nervios que aún quedan luego de la SCI. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. La mayoría de los pacientes con lesiones incompletas recuperan al menos alguna función. Existe acuñamiento simple a nivel de D8. Nuestras mascotas también pueden padecer traumatismos en el sistema nervioso central, ya sea debido a un fuerte golpe, a una hernia discal o a otras causas. El nivel de lesión de una persona se define como el nivel más bajo de sensación y función completa. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. El tratamiento quirúrgico para trauma medular espinal debido a lesiones por arma blanca es aún controversial. Además, se realiza una resonancia magnética nuclear (RMN) donde se puede observar que presenta una fractura compleja en la charnela dorsolumbar de tipo C que afecta al nivel D11- D12 con invasión del canal medular.

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