preguntas de examen valvulopatías

fDebe considerarse la edad, el ASC, la etiología de la valvulopatía, la presencia de válvula bicúspide y la forma y el grosor de la pared de la aorta ascendente determinados durante el procedimiento. 0000007243 00000 n Grayburn, B.K. Material y métodos: Se redactaron 2 exámenes: uno sobre Prevención de la enfermedad cardiovascular y otro sobre Valvulopatías. La estenosis aórtica es una entidad heterogénea y el equipo cardiológico debe valorar cuidadosamente el modo de intervención más adecuado para cada paciente, teniendo en cuenta la edad y la esperanza de vida estimada, las comorbilidades (incluida la fragilidad y la calidad de vida; sección 3), las características anatómicas y técnicas (tabla 6), los riesgos relativos del RQVA y el TAVI y sus resultados a largo plazo, la durabilidad de válvulas protésicas, la viabilidad del TAVI transfemoral, la experiencia del centro y los datos de resultados. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 17 (2016), pp. La etiología degenerativa (el déficit fibroelástico y la enfermedad de Barlow) es más frecuente en países occidentales1,2,266, mientras que en países en desarrollo lo es la reumática267. Bhatt, M.B. Bartko, N. Pavo, S. Neuhold, R. Wurm, J. Mascherbauer, I.M. Scott, H.V. Asch, N.J. Weissman, L. Rodriguez, K. Xu, M.S. Como centros de excelencia, el objetivo fundamental de los centros especializados en el tratamiento de las valvulopatías es ofrecer una atención de máxima calidad centrada en el paciente. RMC: resonancia magnética cardiaca; TC: tomografía computarizada cardiaca. Lawrance, M.C. M.A. Sharma, S.R. S. Halvorsen, R.F. Kapadia, V. Rajagopal, I.J. Chambers, J.G. Nkomo, A. Capucci, P. Thapa, M. Enriquez-Sarano. Sabik, L.G. Kappetein, J.B. Rich. van ‘t Hof, L. Timmers, J.C. Kelder, P.R. Munoz-Garcia, V. Serra, F. Giordana, G. Veiga, P. Jimenez-Quevedo, F. Campelo-Parada, L. Loretz, D. Todaro, M. Del Trigo, J.M. van Rosendael, S.E. 2. Annabi, E. Touboul, A. Dahou, I.G. Yakubov, H. Jilaihawi, F. Liu, M.J. Reardon. Quinones, G.M. Monin, J.M. Simulador de examen CCNA 200-301 - Networkgeeks CCNA 200-301 1. Actualmente están en desarrollo estudios que comparan el tratamiento con NACO o AVK (NCT02943785, NCT02664649). Scott, M. Enriquez-Sarano, S.V. Se debe evaluar la valvulopatía antes del embarazo y tratarla si fuera necesario554,555. Recomendaciones sobre el tratamiento de la enfermedad coronaria en pacientes con valvulopatía. M.A. Obadia. Drezner, M. Halle, D. Hansen, H. Heidbuchel, J. Myers, J. Niebauer, M. Papadakis, M.F. Peterson, A.V.R. Franzen, T. Engstrom, P. Clemmensen, P.B. Discordance between echocardiography and MRI in the assessment of mitral regurgitation severity: a prospective multicenter trial. 2955-2965. Zamorano, B.A. Los IECA son seguros en la estenosis aórtica (siempre que se controle la PA) y pueden tener efectos miocárdicos beneficiosos antes de la aparición de síntomas y después del TAVI o el RQVA248–250. R. Philippart, A. Brunet-Bernard, N. Clementy, T. Bourguignon, A. Mirza, D. Babuty, D. Angoulvant, G.Y. 677-683. Chin, R. Capoulade, V.S. Surgical ablation of atrial fibrillation in the United States: trends and propensity matched outcomes. Ortel. Efecto del orden de las preguntas de selección múltiple en los resultados de exámenes de cardiología, Effect of order of multiple-choice questions on the results of cardiology exams, Revista argentina de cardiología, vol. Las recomendaciones sobre el tratamiento de la enfermedad cardiovascular durante la gestación se describen en otra guía554. e005727. Effectiveness of rescue percutaneous balloon aortic valvuloplasty in patients with severe aortic stenosis and acute heart failure. Brindis, J.D. Brown, M.J. Russo, C.R. R. Philippart, A. Brunet-Bernard, N. Clementy, T. Bourguignon, A. Mirza, D. Angoulvant, D. Babuty, G.Y. No se ha establecido todavía el mejor sustituto de la válvula aórtica para adultos jóvenes. eSTS-PROM: http://riskcalc.sts.org/stswebriskcalc/#/calculate; EuroSCORE II: http://www.euroscore.org/calc.html. de Brito Jr., C. Jensen, C. Jung, R.W. Pringle, A.M. Choy, A.D. Struthers, C.C. V.H. VERDADERO. Hert, I. Ford, J.R. Gonzalez-Juanatey, B. Gorenek, G.R. M.A. V. Auffret, R. Puri, M. Urena, C. Chamandi, T. Rodriguez-Gabella, F. Philippon, J. Rodes-Cabau. Se recomienda el parto por cesárea para las pacientes con estenosis mitral o aórtica grave, diámetro de la aorta ascendente > 45mm o hipertensión pulmonar grave o cuando comience el parto de pacientes que tomen AVK o menos de 2 semanas después de la suspensión del AVK. Effect of left ventricular ejection fraction on postoperative outcome in patients with severe aortic stenosis undergoing aortic valve replacement. 6. La determinación de la capacidad funcional es un paso esencial en la evaluación preoperatoria del riesgo y se puede medir según la capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas o mediante una prueba de esfuerzo. En el curso Bianual de Cardiología que se desarrolla en la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), anualmente se diseñan y aplican 8 exámenes de 50 preguntas cada uno, lo que representa una tarea de elaboración y revisión de más de 400 preguntas por año que son respondidas por unos 300 residentes que se están formando como especialistas en Cardiología en programas de residencias médicas en distintos hospitales. Dahl, L. Videbaek, M.K. Vesely, S. Schulman, M.J. Kovacs, M.A. N. Jander, J. Minners, I. Holme, E. Gerdts, K. Boman, P. Brudi, J.B. Por el contrario, los aneurismas de la aorta ascendente en presencia de válvula aórtica normal requieren únicamente el reemplazo con injerto tubular supracomisural. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Leipsic, M.R. 0000075566 00000 n Authors/Task Force Members 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). <<736FB486B931CC4B9887D6306BB12A09>]/Prev 142644/XRefStm 2094>> Fonseca, I.M. Gertz, H.C. Herrmann, D.S. Lee. Si se lo acaban de detectar, imagino que no tiene ecocardiogramas previos, pero lo normal es que…. Makkar, H.C. Herrmann, G. Giustino, S. Baldus, O. H.C. Han, F.J. Ha, A.W. Si la disfunción del VI es grave (FEVI  50/60mmHg, la cirugía solo debe hacerse si es estrictamente necesaria y tras la optimización del tratamiento médico para la insuficiencia cardiaca. 1259-1267. Circ Cardiovasc Imaging, 12 (2019), pp. Stone. M. Pagnesi, F. Moroni, A. Beneduce, F. Giannini, A. Colombo, G. Weisz, A. Latib. 1227-1232. Dumesnil, E. Foster, J.S. H. Baumgartner, J. R.M. En pacientes asintomáticos con insuficiencia aórtica, estenosis aórtica e insuficiencia mitral, identificar y evaluar marcadores tempranos de disfunción del VI (biomarcadores, pruebas de imagen y multimodales), además de los estudios longitudinales y traslacionales sobre la progresión de la enfermedad. Y. Abramowitz, H. Jilaihawi, T. Chakravarty, M.J. Mack, R.R. Slaughter, A.G. Royse, S. McGuinness, M. Alings, P.P. Shi, J. Afilalo, J.J. Popma, K.R. La decisión del equipo cardiológico debe estar basada en la etiología de la insuficiencia aórtica, otros factores clínicos, la esperanza de vida y el riesgo operatorio del paciente. Outcomes with transcatheter mitral valve repair in the United States: an STS/ACC TVT Registry Report. F. Grigioni, M. Enriquez-Sarano, K.J. Nienaber, M. Roffi, H. Rousseau, U. Sechtem, P.A. Se recomienda que las gestantes con prótesis mecánica reciban tratamiento en un centro que disponga de un equipo cardiológico especializado en el embarazo554. JACC Cardiovasc Imaging, 13 (2020), pp. Mitral Regurgitation International DAtabase (MIDA) Investigators. Nguyen. Curiosamente, la mayoría de estos pacientes no presentaban insuficiencia mitral grave. Kristensen, J. Knuuti, A. Saraste, S. Anker, H.E. Mulder. Lopes, G. Heizer, R. Aronson, A.N. R. Diaz, D. Hernandez-Vaquero, R. Alvarez-Cabo, P. Avanzas, J. Silva, C. Moris, I. Pascual. 90, núm. Stone. La fragilidad grave se define como la presencia de más de 2 factores del índice de Katz59 (véase la sección 3.3 para más información). Barreto, A.P. X.A. Deutsch, M. Seiffert, S.H. Abraham, P.A. Se debe evitar la futilidad en los pacientes situados en el extremo del espectro de riesgo. ej., con una puntuación HAS-BLED ≥ 3 o que cumplen los criterios ARC-HBR y tienen un riesgo bajo de trombosis del, Para pacientes que requieren ácido acetilsalicílico o clopidogrel además de un AVK, se debe considerar y regular cuidadosamente la intensidad de la dosis de AVK con un INR en la parte inferior del intervalo recomendado y un tiempo en rango terapéutico > 65-70%Â, Después de una ICP o SCA sin complicaciones en pacientes que requieren ACO y tratamiento antiagregante plaquetario, debe considerarse el tratamiento triple con ácido acetilsalicílico, clopidogrel y un ACO durante más de 1 semana siempre que el riesgo de trombosis del, Los NACO son preferibles a los AVK a los 3 meses del implante quirúrgico de válvula biológica en pacientes con FAÂ, Para pacientes sin indicación basal de ACO, debe considerarse la administración de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (75-100, Puede considerarse la administración de un NACO, en lugar de un AVK, durante los 3 meses siguientes al implante quirúrgico de válvula biológica en posición mitral para pacientes con FAÂ, Se recomienda ACO indefinidamente para pacientes con TAVI que tienen otras indicaciones de ACOÂ, Puede considerarse el tratamiento antiagregante simple tras un TAVI en caso de riesgo hemorrágico altoÂ, Se recomienda el tratamiento antiagregante plaquetario simple indefinidamente tras un TAVI para pacientes sin indicación basal de ACOÂ, No se recomienda administrar sistemáticamente ACO tras un TAVI a los pacientes sin indicación basal de ACOÂ, Debe considerarse la decisión de cierre percutáneo o quirúrgico de fugas paravalvulares clínicamente significativas teniendo en cuenta el estado de riesgo del paciente, la morfología de la fuga y la experiencia del centroÂ, Debe considerarse la anticoagulación para pacientes con engrosamiento y movilidad reducida de las valvas que producen gradientes elevados, al menos hasta su resoluciónÂ, Puede considerarse el implante percutáneo de «válvula en válvula» en posición mitral y tricuspídea para pacientes con riesgo alto de reintervención quirúrgica seleccionadosÂ, Cirugía cardiaca previa (particularmente injertos coronarios intactos que corren riesgo durante la repetición de la esternotomía)Â, Sospecha de endocarditis o endocarditis activaÂ, Acceso transfemoral desfavorable o imposible y RQVA viableÂ, Acceso transfemoral desfavorable o imposible y RQVA desaconsejableÂ, Probabilidad alta de desproporción entre el paciente y la prótesis (AVA, Deformación torácica grave o escoliosisÂ, Tamaño del anillo aórtico inadecuado para los dispositivos de TAVI disponiblesÂ, Morfología valvular desfavorable para TAVI (p. El valor de 25mm/m2 es el punto de corte más apropiado108,115. 141-145, 2022, DOI: https://doi.org/10.7775/rac.es.v90.i2.20503. Cohen, L.N. El problema podria ser que al tener que observar tratamiento con Sintrom de por vida, ha de tener cuidado anta riesgos de cortes y/o…, Si es ligera, no tiene ninguna consecuencia pues no debe cansarse ni notar otra sintomatología. Clin Drug Investig, 40 (2020), pp. BRIDGE Investigators. Monin, R.O. True/Identified Case Ratio (TICR) and IFR were also calculated using the estimated TIR. R.M. 2018 © Herald International Research Journals. Tengo una estenosis aórtica y me tratarán sin cirugía con una TAVI. Gersh, N.J. Weissman, F.M. dFEVI, viabilidad miocárdica, anatomía coronaria y vasos diana ¿, tipo de procedimiento concomitante necesario, elegibilidad para reparación «borde con borde», probabilidad de reparación percutánea duradera, necesidad de reemplazo quirúrgico de válvula aórtica, experiencia del centro. Foley, P. Bijsterveld, G.R. Moat, M. Napodano, M. Wilbring, A.G. Cerillo, S. Brecker, D. Tchetche, T. Lefevre, F. De Marco, C. Fiorina, A.S. Petronio, R.C. M. Urena, A. Vahanian, E. Brochet, G. Ducrocq, B. Iung, D. Himbert. P. Pibarot, J. Magne, J. Leipsic, N. Cote, P. Blanke, V.H. J. Rodes-Cabau, J.B. Masson, R.C. Para cada uno de los temas se confeccionaron dos cuestionarios: una versión con las preguntas en el orden lógico y según dificultad estimada, y otra con las mismas preguntas distribuidas al azar. J Am Coll Cardiol, 65 (2015), pp. La estenosis mitral degenerativa relacionada con la calcificación anular es una afección diferente y su prevalencia aumenta significativamente con la edad359,360. De Backer, C. Otto, A. Marelli, G. Jondeau, W. Budts, J. Grewal, K. Sliwa, W. Parsonage, A.P. Reproducida de Zoghbi WA et al. Lindman, M.A. Recomendaciones sobre las indicaciones para cirugía en (A) la insuficiencia aórtica grave y (B) el aneurisma en la raíz aórtica o el aneurisma en la aorta ascendente tubular (cualquiera sea la gravedad de la insuficiencia aórtica). Portugal, Miller Jr., S. Nakatani, M.A. Rodrigo, M. Luaces, M.A. Zamorano, T. Edvardsen, P. Lancellotti, V. Delgado, B. Cosyns, E. Donal, R. Dulgheru, M. Galderisi, M. Lombardi, D. Muraru, P. Kauffmann, N. Cardim, K. Haugaa, R. Rosenhek. En este contexto, el gradiente de presión medido por Doppler refleja la carga hemodinámica global (estenosis e insuficiencia) de la lesión valvular453. Michelena, R.M. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. Davidson, CLASP.F T.R.. EFS Investigators. 19. Surgieron nuevas preguntas que deberán ser respondidas en futuros estudios. Türkiye, Más investigación sobre el papel de las intervenciones: Resultados a largo plazo de las intervenciones percutáneas. Rudski, J.F. Makkar. dEA seudograve: AVA>1,0 cm2 con aumento de flujo. S. Deferm, P.B. Aldea, J. Leipsic, P. Pibarot, N.E. La sustitución de la válvula está indicada si la estenosis aórtica es grave y se asocia a síntomas o a una disminución en la fuerza del corazón, o si se realizara una cirugía cardiaca por otro motivo. La ecocardiografía es la prueba de imagen de primera elección para evaluar la gravedad de la insuficiencia mitral primaria (tabla 7). Brueren, C. Van Mieghem, K. Cornelis, J. Vos, N.J. Breet, J.M. Se observa más en la miocardiopatía dilatada o en la cardiopatía isquémica, tanto en los casos de VI muy dilatado con marcado deterioro de la función del VI como en el infarto de miocardio del segmento inferobasal aislado que conduce al anclaje de las valvas, a pesar de que el tamaño del VI y la FEVI sean casi normales. Nkomo, O. Vatury, H.I. Criterios ecocardiográficos para establecer la gravedad de la insuficiencia triscuspídea. El tratamiento en la cirugía no cardiaca electiva depende de la presencia de síntomas y el tipo de cirugía489,549–553. Valve-in-valve and valve-in-ring transcatheter mitral valve implantation in young women contemplating pregnancy. 0000001505 00000 n Silveira, F.R. Effect of hospital volume on outcomes of transcatheter aortic valve implantation. Bahit, O. Berwanger, A. Budaj, Z. Hijazi, A. Parkhomenko, P. Sinnaeve, R.F. A. El Sabbagh, M.F. N. Tzemos, J. Therrien, J. Yip, G. Thanassoulis, S. Tremblay, M.T. Witt, N.P. Popescu, B. Cosyns, T. Edvardsen. En caso de observarse factores anatómicos adversos, el RQVA podría ser una mejor opción de tratamiento (tabla 6). El National Board of Medical Examiners (NBME) ha publicado muchas recomendaciones sobre cómo construir exámenes en el área de ciencias básicas y clínicas.Insiste en que se deben explorar contenidos relevantes más que el recuerdo de datos puntuales y que se debe preguntar sobre conductas a seguir en situaciones clínicas. Lip, J.P. Collet, M. Haude, R. Byrne, E.H. Chung, L. Fauchier, S. Halvorsen, D. Lau, N. Lopez-Cabanillas, M. Lettino, F. Marin, I. Obel, A. Rubboli, R.F. La identificación del mecanismo sigue el mismo principio que en la insuficiencia mitral: cúspides normales pero coaptación insuficiente debido a la dilatación de la raíz aórtica con chorro central (tipo 1), prolapso de cúspides con chorro excéntrico (tipo 2) o retracción con una calidad deficiente del tejido valvular y chorro central o excéntrico grande (tipo 3)96. J.B. Kim, D.M. COAPT Investigators. Griffin, B. Iung, C.M. FALSO. Van Putte, C.L. Treibel. Operator experience and outcomes of transcatheter mitral valve repair in the United States. La tarea de elaboración de GPC incluye también la creación de herramientas educativas y programas de implementación de las recomendaciones, incluidas ediciones de bolsillo, diapositivas, resúmenes en tarjetas para no especialistas, folletos con mensajes clave y versiones electrónicas para aplicaciones digitales (smartphones, etc.). Van Gelder, B.P. Por otra parte, debido a la escasez de datos basados en la evidencia en el campo de las valvulopatías, la mayoría de las recomendaciones se derivan en gran medida de la opinión consensuada de expertos. El papel de la revascularización en pacientes con estenosis aórtica grave y EC asintomática concomitante. Deeb, M.J. Reardon, S. Chetcuti, H.J. dLos valores de corte se refieren a adultos de tamaño medio y puede ser necesario adaptarlos a los pacientes con un tamaño particularmente pequeño o grande. A. Dhoble, Y. Zhao, P. Vejpongsa, C. Loghin, R.W. JACC Cardiovasc Interv, 13 (2020), pp. Webb, J. Rodes-Cabau, P. Pibarot, R. Kornowski, S. Windecker, M. Erlebach, A. Duncan, M. Seiffert, A. Unbehaun, C. Frerker, L. Conzelmann, H. Wijeysundera, W.K. Olsen. Rutten, D. Sibbing, G.C.M. Sin embargo, una revisión sistemática anterior463 y un reciente metanálisis464 de estudios que compararon las prótesis mecánicas frente a las biológicas en posición aórtica mostraron una reducción significativa de la mortalidad con las mecánicas en pacientes de edad ≤ 60 y de 50-70 años respectivamente. Vanoverschelde. 18. G. Karthikeyan, N.B. 392-401. eldman T 1-Year outcomes of transcatheter mitral valve replacement in patients with severe mitral annular calcification. Concomitant mitral annular calcification and severe aortic stenosis: prevalence, characteristics and outcome following transcatheter aortic valve replacement. Velazquez. Clavel, E. Donal, M.A. McNamara, B. Lombo-Lievano, J.A. J Am Coll Cardiol, 64 (2014), pp. Webb. R.A. Nishimura, P.T. FALSO, Desde el punto de vista de Stevens, medir es determinar la magnitud con que un Se puede considerar la determinación de péptidos natriuréticos. Lytle, D.M. que requiere la combinación secuencial de varios principios. dificultad media: respondida correctamente por 32-68%. Algunas publicaciones afirman que los estudiantes tienen mejor rendimiento cuando las preguntas se presentan en orden de dificultad creciente, y que una distribución al azar de las preguntas perjudica a los estudiantes, mientras que otras dicen que la secuencia de las preguntas no incide en el rendimiento 8,9,10,11. A.J.S. Greason, B.K. Poulsen, T.R. R. Bing, J.L. ¿Es un contaminante atmosférico el dióxido de carbono? A prospective, double-blind, randomized controlled trial of the angiotensin-converting enzyme inhibitor Ramipril In Aortic Stenosis (RIAS trial). Gleason, G. Hanzel, G.M. Transcatheter aortic heart valves: histological analysis providing insight to leaflet thickening and structural valve degeneration. S.V. 608-617. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 21 (2020), pp. El DTSVI debe indexarse con el área de superficie corporal (ASC), sobre todo en pacientes con tamaño corporal pequeño (ASC 2) o con un ASC grande, pero sin sobrepeso. Shahian, V. Badhwar. Antithrombotic therapy after acute coronary syndrome or PCI in atrial fibrillation. Lawrie, W.A. Lim, W.A. Frailty and related outcomes in patients undergoing transcatheter valve therapies in a nationwide cohort. Ward, R. Perera, C. Self-Monitoring Trialist, C. Bankhead, A. Fuller, R. Stevens, K. Bradford, S. Tyndel, P. Alonso-Coello, J. Ansell, R. Beyth, A. Bernardo, T.D. ePuede considerarse una estenosis ≥ 50% del diámetro para las estenosis en el tronco común izquierdo. Vanoverschelde. N.R. T.J. Stocker, H. Hertell, M. Orban, D. Braun, K.P. Webb. Durante la primera semana de agosto de 2020, se administraron los exámenes utilizando la plataforma Moodle. Physiological and clinical consequences of right ventricular volume overload reduction after transcatheter treatment for tricuspid regurgitation. Khan, C. Tommaso, J. Saucedo, S. Kar, R. Makkar, M. Mack, D. Holmes, M. Leon, V. Bapat, V.H. Preguntas durante el juramento El oficial te pedirá que prestes juramento para decir la verdad durante tu entrevista. 1317-1323. Paradoxical low-flow, low-gradient severe aortic stenosis despite preserved ejection fraction is associated with higher afterload and reduced survival. V. Russo, A. Carbone, E. Attena, A. Rago, C. Mazzone, R. Proietti, V. Parisi, A. Scotti, G. Nigro, P. Golino, A. D’Onofrio. Prognostic effect of inappropriately high left ventricular mass in asymptomatic severe aortic stenosis. van Wijngaarden, B. Mertens, M.B. Woo, R. Romero-Ortuno, J.D. The incidence and consequence of prosthesispatient mismatch after surgical aortic valve replacement. J.A. Brennan. En los casos de estenosis mitral grave asociada con valvulopatía aórtica moderada, se puede hacer la CMP para posponer el tratamiento quirúrgico de ambas válvulas. C. Heneghan, A. 1029-1040. McCabe, D.L. E. Picano, P. Pibarot, P. Lancellotti, J.L. 09-jun-2022 - psicometrico nombre: estado civil: edad: carrera area: habilidad pensante: el siguiente cuestionario está diseñado para conocer tus preferencias en el estilo Gleason, J.S. P.J. COAPT-like profile predicts long-term outcomes in patients with secondary mitral regurgitation undergoing MitraClip implantation. Transcatheter aortic valve replacement versus surgical valve replacement in intermediate-risk patients: a propensity score analysis. an effective bridging strategy in heparin-induced thrombocytopenia and mechanical circulatory support. Alkhouli, C. Marini, M. Bargagna, D. Schiavi, P. Denti, S. Markovic, N. Buzzatti, V. Chan, M. Hynes, T. Mesana, M. Labinaz, F. Pappalardo, M. Taramasso, B. Hibbert. Prognostic value of (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in infective endocarditis. T. Tashiro, S.V. Bioprótesis percutáneas: un metanálisis de 3 ensayos controlados aleatorizados pequeños mostró un aumento significativo de hemorragias mayores o potencialmente mortales a los 30 días con el tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) comparado con ácido acetilsalicílico, sin diferencias en las complicaciones isquémicas495. Contemporary outcomes in low-gradient aortic stenosis patients who underwent dobutamine stress echocardiography. Newby, P. Pibarot, M.R. Los factores específicos del paciente y la cirugía dictan la estrategia terapéutica489,548,549. Tijssen, J. Wohrle, L. Sondergaard, M. Gilard, H. Mollmann, R.R. ... Banco de … Ng, N. Ajmone Marsan, J.J. Bax, V. Delgado. Indicaciones de intervención en la insuficiencia tricuspídea secundaria, Sección 11. H. Utsunomiya, Y. Itabashi, H. Mihara, J. Berdejo, S. Kobayashi, R.J. Siegel, T. Shiota. Apoyo y refuerzo de las enfermedades valvulares en el contexto global de las cardiopatías. Colombia, www.doctoralia.es © 2023 - e007171. Zamorano, P.W. Puede considerarse la monitorización mediante ETE. J Am Coll Cardiol, 68 (2016), pp. Velianou, M. Barbanti, D. Dvir, J.H. Kim, K.B. M.A. JACC Cardiovasc Imaging, 14 (2021), pp. Subclinical leaflet thrombosis in surgical and transcatheter bioprosthetic aortic valves: an observational study. 1851-1863. J Am Coll Cardiol, 71 (2018), pp. Loudon, A. Kennedy, J. Pearson-Stuttard, J. Birks, E. Frangou, A.J. JACC Cardiovasc Imaging, 12 (2019), pp. Jaber, L.G. Valve-in-Valve International Data Registry Investigators Transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic surgical valves. J Am Coll Cardiol, 73 (2019), pp. La insuficiencia mitral secundaria también puede estar causada por el crecimiento de la AI y la dilatación del anillo mitral en pacientes con FA de larga duración, cuya FEVI suele ser normal y la dilatación del VI, menos pronunciada (llamada también «insuficiencia mitral auricular funcional»)319. El diagnóstico debe confirmarse mediante ETT y ETE, fluoroscopia o TC si está disponible rápidamente268,314. Munoz-Garcia, B. Garcia Del Blanco, A. Zajarias, J.C. Lisko, S. Hayek, V. Babaliaros, F. Le Ven, T.G. Whisenant, R.W. Makkar, D.L. Fazzalari, S. O’Brien, J.S. Cleland, R.A. de Boer, H. Drexel, T. Ben Gal, L. Hill, T. Jaarsma, E.A. de Souza Neto, M.A. Si el paciente sigue sintomático, se recomienda la cirugía mitral concomitante en pacientes con una indicación para CABG u otra cirugía cardiaca. Puede emplearse cualquiera de las dos referencias a la hora de citar este artículo. Castel, N. Debry, J. Maizel, R. Mentaverri, S. Kamel, M. Slama, F. Levy. Leon, M. Barbanti. 3. 1546-1552. Uninterrupted oral anticoagulation versus bridging in patients with longterm oral anticoagulation during percutaneous coronary intervention: subgroup analysis from the WOEST trial. Tang, H. Thiele, Y. Topilsky, K.P. h�b```b``�b`c`�cd@ A�;��#,}K���.� Massaro, L. Mauri. Nicz, J.B. Masson, H.C. Wijeysundera, H. Sievert, D.J. Anker, A. Baumbach, O. Alfieri, R.S. La medición de las concentraciones de BNP, la ecocardiografía de esfuerzo, la monitorización electrocardiográfica con Holter y la RMC son complementarias para el diagnóstico y la estratificación del riesgo268. Spence, D. Hildick-Smith. No hay respuestas Vanoverschelde, R. Pizarro, R.M. Hola, ¿ como puede afectar el covid/19, a un paciente operado de sustitución valvular ?, gracias. Direct oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation and valvular heart disease other than significant mitral stenosis and mechanical valves: a meta-analysis. Construcción y aplicación de exámenes. Coady, J.A. Roos-Hesselink, A. Graham Stuart, R.S. Tang, D. Li, A. Crowley, J. Lindenfeld, W.T. Singer, G.J. Thomson, G. Erdem, D. Crossman, M. Flather. dCaracterísticas adversas según la evaluación clínica, de imagen (ecocardiografía/TC) y biomarcadores. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. 127-132. Alexander, J.A. J Educ Measure 1970; 7:113-8. https://doi.org/10.1111/j.1745-3984.1970.tb00704.x, Opara IM, Uwah IV. Para pacientes con insuficiencia cardiaca franca aplican las recomendaciones actuales sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca247. JACC Cardiovasc Imaging, 11 (2018), pp. Surgical left atrial appendage occlusion during cardiac surgery for patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Clavel, A. de Agustin, V. Serra, J.T. von Bardeleben, E. Sotiriou, U. Schafer, F. Deuschl, H. Alessandrini, F. Kreidel, J.M. Van Der Heyden, P. Tousek, F. van der Kley, I. Buysschaert, C.E. S.H. J Am Coll Cardiol, 75 (2020), pp. 4. J Am Coll Cardiol, 60 (2012), pp. Para pacientes con aorta dilatada, las indicaciones para cirugía se han definido mejor en aquellos con síndrome de Marfan y dilatación de la raíz aórtica121,122. Contraindicaciones para la comisurotomía mitral percutánea en la estenosis mitral reumática. Zuhlke, C. Sable. Grayburn, M.J. Mack, D.S. Oral anticoagulant type and outcomes after transcatheter aortic valve replacement. T. Weimar, S. Schena, M.S. Además, se debe considerar el cierre de la orejuela de la AI combinado con la cirugía valvular para pacientes con FA y una puntuación CHA2DS2-VASc ≥ 2 a efectos de reducir el riesgo tromboembólico80–82. Shah, J.M. J Am Coll Cardiol, 74 (2019), pp. Maggioni, I. van Hagen, A. Vahanian, L. Tavazzi, U. Elkayam, E. Boersma, R. Hall. Lang, J. Morais, P.G. La cirugía aórtica está indicada para todo paciente con síndrome de Marfan y un diámetro aórtico máximo ≥ 50 mm5,121,122. EuroIntervention, 16 (2021), pp. Siontis, M.G. Asch, D.S. S. Bull, M. Loudon, J.M. C. Tribouilloy, Y. Bohbot, D. Rusinaru, K. Belkhir, M. Diouf, A. Altes, Q. Delpierre, S. Serbout, M. Kubala, F. Levy, S. Marechaux, M. Enriquez Sarano. Myocardial strain in prediction of outcomes after surgery for severe mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol, 68 (2016), pp. Tribouilloy, P. Thapa, M. Enriquez-Sarano. Owens, E.V. 2638-2651. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. G.W. O’Gara, E.H. Blackstone, M. Argenziano, C. Investigators. Objetivo: Estudiar si el ordenamiento al azar de las preguntas tiene algún efecto en los resultados de los exámenes. En esta experiencia no se logró ningún dato que permita hacer alguna consideración respecto a la utilización de exámenes con preguntas distribuidas al azar como una forma de evitar el fraude en las evaluaciones online. Wasfy, C.M. de Agustin, D. Viliani, C. Vieira, F. Islas, P. Marcos-Alberca, J.J. Gomez de Diego, I.J. Clavel, P. Pibarot, D. Messika-Zeitoun, R. Capoulade, J. Malouf, S. Aggarval, P.A. Haladyna TM, Downing SM. Sin embargo, si … Monte, W. Deste, P. Capranzano, D. Capodanno, C. Tamburino. La prueba de esfuerzo debe emplearse sin restricciones. Abildstrom, H.E. El nitroprusiato de sodio reduce la poscarga y la fracción regurgitante. Se debe intentar planificar y ver si es factible. Kirtane, S. Fitzgerald, J. Michaels, C. Krohn, F.A. Barthelemy, C.P. Stokke, F. Hegbom, E.S. S. Kodali, R.T. Hahn, M.F. La integración de estos factores sirve como guía para la toma de decisiones del equipo cardiológico (véase la tabla de recomendaciones sobre las indicaciones para la intervención en la estenosis aórtica sintomática y asintomática y modalidades recomendadas de intervención). 1433-1441. Koelling. Zoghbi, D. Adams, R.O. 736-754. Aunque esto depende, en parte, del estado general preoperatorio de cada paciente (edad, capacidad funcional, presencia de otras enfermedades...), en general, la gran mayoría de los pacientes pueden recuperar un nivel de actividad alto apenas una semana después de la intervención. Leon, V. Delgado, J.J. Bax. V. Hejjaji, D.J. Spencer, W. Tsang, J.U. La formación de los pacientes tiene un papel importante para alcanzar una anticoagulación estable en el rango terapéutico. Preguntas del cardiólogo al radiólogo Preguntas del radiólogo al cardiólogo ¿Cuáles son los criterios que se emplean para considerar una insuficiencia mitral como significativa? La elección entre una prótesis mecánica y una bioprótesis debe estar centrada en el paciente y basada en múltiples factores relativos a las características de los pacientes, la indicación de anticoagulación crónica, la posibilidad y los riesgos de una reintervención y las preferencias de los pacientes informados adecuadamente. El papel del TAVI para pacientes más jóvenes con riesgo bajo, pacientes con estenosis aórtica de válvulas bicúspides y pacientes con estenosis aórtica moderada y disfunción del VI. ahora mediante la realización de la misma por sujetos. Henn, J.R. Miller, L.A. Sinn, R.B. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. Sarembock, A. Brieke, J.H. Popovic. Para los pacientes con estenosis aórtica grave y riesgo alto o inoperables, puede ser factible la combinación de TAVI y reparación percutánea de borde con borde (lo más habitual, en procedimientos secuenciales), aunque la experiencia acumulada no permite establecer recomendaciones firmes261–263. Concomitant atrial fibrillation surgery for people undergoing cardiac surgery. EORP VHD. H. Baumgartner, J. G. Cioffi, P. Faggiano, E. Vizzardi, L. Tarantini, D. Cramariuc, E. Gerdts, G. de Simone. J Am Soc Echocardiogr, 26 (2013), pp. 1431-1439. Más investigación sobre la reparación quirúrgica de la válvula aórtica. Irbesartan in Marfan syndrome (AIMS): a double-blind, placebo-controlled randomised trial. Kapadia, G.W. Peterson, M.J. Mack, D.M. Rodriguez, R.A. Grimm, V. Menon, M.Y. El trombo en una bioprótesis se puede presentar como un engrosamiento hipoatenuado de las valvas (HALT) con movilidad relativamente normal, como HALT con movilidad reducida de las valvas pero con gradientes normales o como trombosis valvular clínica con gradientes elevados. Según la GPC ESC 2019 sobre el diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios crónicos. Cuáles son sus complicaciones? respuesta es una muestra del comportamiento típico más frecuente del sujeto en las Grayburn, S.R. M. Mehr, N. Karam, M. Taramasso, T. Ouarrak, S. Schneider, P. Lurz, R.S. CoreValve USCI 3-Year outcomes in high-risk patients who underwent surgical or transcatheter aortic valve replacement. I.M. Reoperation after transcatheter aortic valve replacement: an analysis of the Society of Thoracic Surgeons Database. 8-14. Erba, B. Iung, E. Donal, B. Cosyns, C. Laroche, B.A. Transvalvular flow, sex, and survival after valve replacement surgery in patients with severe aortic stenosis. objeto presenta determinada característica. Ribeiro, A. Matta, A. Munoz-Garcia, G. Armijo, M. Urena, D. Metz, E. Rodenas-Alesina, J.M. Ng, T.F. Johnston, B.P. Churchill, E. Yucel, M. Namasivayam, S. Bernard, Y. Nagata, W. He, C.T. Scarfo, D. Reser, M. Taramasso, A. Weber, G. La Canna, M. De Bonis, F. Maisano, O. Alfieri. Comprehensive evaluation of tricuspid regurgitation location and severity using vena contracta analysis: a color Doppler three-dimensional transesophageal echocardiographic study. Li, Z.G. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment. Tran, I. Ullah, M. Vaduganathan, T.J. Vasankari, C.D.A. En pacientes asintomáticos seleccionados, la presencia de factores predictivos de una rápida progresión de los síntomas justifica la intervención temprana siempre que el riesgo del procedimiento sea bajo. El diagnóstico de la estenosis aórtica grave requiere la evaluación integral de los gradientes de presión (la medición más robusta), AVA, grado de calcificación valvular, condiciones de flujo y función del VI. El ETT suele proporcionar suficiente información para el tratamiento habitual. Marfan Sartan: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. La estenosis aórtica se puede clasificar en 4 categorías: Estenosis aórtica de gradiente alto (gradiente medio ≥ 40mmHg, velocidad pico ≥ 4,0m/s, área valvular ≤ 1 cm2 o ≤ 0,6 cm2/m2). B.C. Debe intentarse siempre la optimización de los resultados del procedimiento. J Am Coll Cardiol, 71 (2018), pp. P. Pibarot, J. Ternacle, W.A. Aronow, S. Elmariah, I. Inglessis, I.F. Apixaban in comparison with warfarin in patients with atrial fibrillation and valvular heart disease: findings from the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) trial. Después de la evaluación clínica, la ecocardiografía es la técnica principal para confirmar el diagnóstico de valvulopatía y evaluar etiología, mecanismos, función, gravedad y pronóstico. Redes LAN/WAN/WLAN y características de una red de computadoras 1.3. Popescu, B. Prendergast, P. Tornos, A. Sadeghpour, L. Oliver, J.J. Vaskelyte, R. Sow, O. Axler, A.P. Ecuación de la circunferencia Encuentra los valores de C y r de la circunferencia dada la siguiente ecuación: C=1, -3 y r=4 C=-1, -3 y r=4 Park, Y.T. SIRIO-TAVI group Comparative performance of transcatheter aortic valve-in-valve implantation versus conventional surgical redo aortic valve replacement in patients with degenerated aortic valve bioprostheses: systematic review and meta-analysis. 0000004468 00000 n Montalcino Aortic Consortium International Registry of patients carrying TGFBR1 or TGFBR2 mutations: results of the MAC (Montalcino Aortic Consortium). 3. ESC Scientific Document Group 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. La presencia de síntomas o disfunción del VI requiere que se considere la cirugía valvular, aunque rara vez es necesaria antes de la cirugía no cardiaca. JACC Cardiovasc Interv, 13 (2020), pp. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi, J. Afilalo, A. Armstrong, L. Ernande, F.A. G.Y.H. Estratificación del riesgo para el momento adecuado de la intervención. Kirkpatrick. Nuevas definiciones sobre el grado de insuficiencia mitral secundaria basadas en los resultados de estudios sobre intervenciones. Para los pacientes con insuficiencia aórtica leve o moderada, el seguimiento debe ser anual y la ecocardiografía, cada 2 años. Global strain in severe aortic valve stenosis: relation to clinical outcome after aortic valve replacement. MIDA Investigators. Kao, M. Lee, H.S. Banning, N. Ruparelia, M.S. Picard, M.M. Chaliki, D. Mohty, J.F. Hughes, J.K. Harrison, B. Maini, M. Mumtaz, J. Conte, J. Resar, V. Aharonian, T. Pfeffer, J.K. Oh, H. Qiao, D.H. Adams, J.J. Popma. 2. Thromboembolic complications after surgical correction of mitral regurgitation incidence, predictors, and clinical implications. Seguridad y eficacia de los NACO para pacientes con bioprótesis quirúrgicas o percutáneas durante los primeros 3 meses tras el implante. Tang. Un test constituye un reactivo que consta de preguntas, tareas, estímulos, Tras la intervención, el seguimiento con pruebas seriadas debe centrarse en el estado funcional, la presencia de arritmias, la evaluación de la función valvular314 y la recurrencia de la insuficiencia mitral. Lee, Y.E. Guía pedagógica para el personal de salud / J.-J. J Am Coll Cardiol, 60 (2012), pp. Gordon, J.D. O. Milleron, F. Arnoult, J. Ropers, P. Aegerter, D. Detaint, G. Delorme, D. Attias, F. Tubach, S. Dupuis-Girod, H. Plauchu, M. Barthelet, F. Sassolas, N. Pangaud, S. Naudion, J. Thomas-Chabaneix, Y. Dulac, T. Edouard, J.E. Basmadjian. J. Chikwe, S. Itagaki, A. Anyanwu, D.H. Adams. Kim. Algunas de sus ventajas son su larga vida útil (20-30 años) y que forman pocos coágulos, embolias o hemorragias. El área valvular calculada mediante planimetría bidimensional es la medida de referencia de la gravedad de la estenosis mitral, mientras que el gradiente transvalvular y las presiones pulmonares reflejan sus consecuencias y tienen un valor pronóstico362. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. What is the appropriate size criterion for resection of thoracic aortic aneurysms?. L. Tastet, C. Tribouilloy, S. Marechaux, E.M. Vollema, V. Delgado, E. Salaun, M. Shen, R. Capoulade, M.A. Khan, J. Xu, S.H. Debe considerarse la ETE si las imágenes de ETT son de baja calidad y en todos los casos de sospecha de disfunción protésica (especialmente si la prótesis está en posición mitral) o endocarditis314,471. Debido a la falta de datos de buena calidad, no se puede recomendar el control farmacogenético para guiar la intensidad del tratamiento con AVK. Carnicelli, F. Nordio, M. Trevisan, M.F. Hola Algunas preguntas que salió en mi examen de hoy 15/05/2015 se basaron en estos puntos: Examen D. Escribir sobre el héroe peruano Miguel Grau, mencionar su batalla/guerra/combate y como se le conoce. La RMC permite detectar y cuantificar la fibrosis miocárdica, que es un factor importante de descompensación del VI en la estenosis aórtica (haya EC o no). Guimaraes, L. Gullestad, A. Kini, D. von Lewinski, M. Mack, R. Moreno, U. Schafer, J. Seeger, D. Tchetche, K. Thomitzek, M. Valgimigli, P. Vranckx, R.C. Greason. Se plantea la conveniencia de hacer otro estudio con un cuestionario con mayor cantidad de preguntas y distintos temas que se administre a estudiantes a punto de graduarse y a residentes con algunos años de práctica profesional. VERDADERO, El papel de la Psicometría, en relación con la Psicología, es meramente instrumental. Relationship between left ventricular ejection fraction and mortality in asymptomatic and minimally symptomatic patients with severe aortic stenosis. JACC Cardiovasc Interv, 13 (2020), pp. Dweck, D.J. N. Buzzatti, V. Romano, O. H.A. ¿Qué diferencia tiene con una cirugía habitual de sustitución aórtica? Kim, S.Y. Para contrarrestar la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona asociada con la congestión hepática, puede considerarse la adición de un antagonista de la aldosterona247. Z.M. F. Barili, D. Pacini, A. Capo, O. Rasovic, C. Grossi, F. Alamanni, R. Di Bartolomeo, A. Parolari. Fremes. B.R. La recomendación del equipo cardiológico debe discutirse con el paciente para que pueda tomar una decisión informada sobre el tratamientoÂ, Se recomienda el RQVA para pacientes con riesgo quirúrgico bajo (STS o EuroSCORE II, El RQVA está recomendado para pacientes más jóvenes con riesgo quirúrgico bajo (< 75 años y STS-PROM/EuroSCORE II, Se recomienda el TAVI para pacientes que no son candidatos a RQVA según la valoración del equipo cardiológicoÂ, El TAVI está recomendado para pacientes mayores (≥ 75 años) o con riesgo alto (STS-PROM/EuroSCORE II, Para los pacientes con riesgo quirúrgico aumentado (STS o EuroSCORE II ≥ 4% o EuroSCORE I logístico ≥ 10% u otros factores de riesgo que no se incluyan en estas escalas, como la fragilidad, la aorta de porcelana y las secuelas de la radiación torácica), la decisión entre RQVA y TAVI debe tomarse en el equipo cardiológico teniendo en cuenta las características individuales del paciente; se favorece el TAVI para los pacientes ancianos con acceso femoral viableÂ, El RQVA o TAVI están recomendadas para el resto de los pacientes según las características clínicas, anatómicas y del procedimientoÂ, Puede considerarse el TAVI no transfemoral para pacientes no aptos para el RQVA y con acceso transfemoral inviableÂ, La cirugía está indicada para pacientes asintomáticos con disfunción del VI (DTSVI ≥ 45, La cirugía está indicada para pacientes asintomáticos con disfunción del VI (DTSVI ≥ 40, Debe considerarse la cirugía para pacientes asintomáticos con función del VI conservada (DTSVI, Debe considerarse la cirugía para pacientes asintomáticos con FEVI conservada (> 60%) y DTSVI de 40-44, Debe considerarse la reparación quirúrgica de válvula mitral para pacientes asintomáticos con riesgo bajo, FEVI > 60%, DTSVI, La intervención o cirugía valvular están recomendadas solo para pacientes con insuficiencia mitral secundaria que siguen sintomáticos pese al tratamiento recomendado en las GPC (incluida la TRC, si está indicada) y la decisión debe tomarla un equipo cardiológico colaborativo y estructuradoÂ, Para pacientes sintomáticos a los que el equipo cardiológico no considera candidatos a cirugía por sus características individuales, debe considerarse la ICP (o TAVI), posiblemente seguida de reparación percutánea «borde con borde» (en caso de que persista la insuficiencia mitral secundaria grave)Â, La cirugía está indicada para pacientes con insuficiencia mitral secundaria grave y FEVI, La cirugía está recomendada para pacientes que van a someterse a CABG u otro procedimiento de cirugía cardiacaÂ, Cuando la revascularización no esté indicada y el riesgo quirúrgico no sea bajo, puede considerarse el procedimiento percutáneo «borde con borde» para pacientes con insuficiencia mitral secundaria grave y FEVI > 30% que siguen sintomáticos a pesar del TMO (incluida la TRC si está indicada) y tienen una morfología valvular adecuada según los resultados ecocardiográficos, evitando los procedimientos inútilesÂ, Debe considerarse el procedimiento percutáneo «borde con borde» para pacientes sintomáticos que no son candidatos a cirugía y cumplen los criterios que indican una probabilidad alta de adecuada respuesta al tratamientoÂ, Para los pacientes con insuficiencia mitral secundaria grave y FEVI, Para pacientes sintomáticos con riesgo alto que no son candidatos a cirugía ni cumplen los criterios que predicen una respuesta adecuada a la reparación «borde con borde», el equipo cardiológico puede considerar en casos seleccionados este u otro procedimiento valvular percutáneo siempre que sean viables y tras evaluar minuciosamente la necesidad de un dispositivo de asistencia ventricular o trasplante cardiacoÂ, Debe considerarse la cirugía para pacientes asintomáticos o con síntomas leves de insuficiencia tricuspídea primaria grave aislada y dilatación progresiva o deterioro de la función del VDÂ, Debe considerarse la cirugía para pacientes asintomáticos o con síntomas leves de insuficiencia tricuspídea primaria grave aislada y dilatación del VD que son candidatos a cirugíaÂ, Después de la cirugía de válvula izquierda y en ausencia de disfunción valvular izquierda recurrente, debe considerarse la cirugía para pacientes con insuficiencia tricuspídea grave que están sintomáticos o tienen dilatación/disfunción progresiva del VD o disfunción del VI y enfermedad vascular pulmonar/hipertensión pulmonar gravesÂ, Debe considerarse la cirugía para pacientes con insuficiencia tricuspídea secundaria grave (con o sin cirugía previa de válvula izquierda) que están sintomáticos y tienen dilatación del VD, en ausencia de disfunción grave del VD o el VI y enfermedad vascular pulmonar/hipertensión pulmonar gravesÂ, Debe considerarse el tratamiento percutáneo en un centro especializado en valvulopatías para pacientes inoperables con insuficiencia tricuspídea secundaria graveÂ, Puede considerarse el implante de bioprótesis para pacientes que toman NACO indefinidamente, debido al alto riesgo de tromboemboliaÂ, Debe considerarse el implante de una bioprótesis para los pacientes con una esperanza de vida más corta que la durabilidad estimada de la bioprótesisÂ, Se recomienda una bioprótesis cuando una anticoagulación de buena calidad sea improbable (por problemas de adherencia, falta de disponibilidad), esté contraindicada debido a un riesgo hemorrágico alto (hemorragia mayor previa, comorbilidades, negación del paciente, problemas de adherencia, estilo de vida, ocupación) y cuando la esperanza de vida sea más corta que la durabilidad estimada de la bioprótesisÂ, Cuando sea necesario interrumpir la ACO, se recomienda el tratamiento puente para los pacientes con cualquiera de las siguientes indicaciones:• Prótesis mecánica• FA con estenosis mitral significativa• FA con CHA, Se recomienda suspender el tratamiento con AVK antes de la cirugía electiva con un objetivo de INR, Para pacientes sometidos a cirugía, se recomienda mantener durante el periodo perioperatorio el tratamiento con ácido acetilsalicílico, si está indicadoÂ, Para pacientes sometidos a cirugía valvular que tienen una indicación de tratamiento puente posoperatorio, se recomienda administrar dosis terapéuticas de HNF o HBPM a las 12-24 horas de la cirugíaÂ, Para pacientes con prótesis mecánica, se recomienda iniciar el tratamiento con AVK el primer día del posoperatorioÂ, Para pacientes con TAPD tras una ICP reciente (último mes) que requieren cirugía valvular, y en ausencia de una indicación de ACO, se recomienda reanudar el tratamiento con un inhibidor del P2Y, Para pacientes con TAPD tras una ICP reciente (último mes) que requieren cirugía valvular, y en ausencia de una indicación de ACO, puede considerarse el tratamiento puente a la inhibición del P2Y, Para pacientes tratados con ICP, debe considerarse el tratamiento doble con AVK y clopidogrel (75, Después de una ICP o SCA sin complicaciones en pacientes que requieren ACO indefinidamente, está recomendado suspender pronto (≤ 1 semana) el ácido acetilsalicílico y continuar el tratamiento doble con ACO y un inhibidor del P2Y, Está recomendado suspender a los 12 meses el tratamiento antiagregante plaquetario de los pacientes con ACOÂ, Para pacientes tratados con un AVK (p. Michelena, C.G. Bonow, M. Enriquez-Sarano, E. Foster, P.A. La reoperación de la válvula tricúspide en los casos de insuficiencia tricúspide secundaria de nueva aparición o persistente después de la cirugía de lado izquierdo implica un riesgo quirúrgico alto, posiblemente debido a una indicación tardía del tratamiento y, consecuentemente, a un peor estado clínico de los pacientes435. Y. Topilsky, J.M. J Am Coll Cardiol, 74 (2019), pp. Para el análisis de la media aritmética y DS se aplicó la prueba de Student, para la mediana y rango intercuartil la prueba Mann-Whitney-Wilcoxon (Tablas 1 y 2). Baz, C. Laperche, C. Grasso, L. Branca, R. Estevez-Loureiro, T. Benito-Gonzalez, I.J. Chhatriwalla, S. Vemulapalli, M. Szerlip, S. Kodali, R.T. Hahn, J.T. Ambrosy, I.A. Schaff, P.A. 0000003110 00000 n McGarrah, J.P. Vavalle, S.H. Anticoagulation with or without clopidogrel after transcatheter aortic-valve implantation. Amat-Santos, D. Tchetche, C. Jung, B. Fujita, A. Mangieri, M.A. Es un documento Premium. Canadian Thoracic Aortic Collaborative Investigators Valve-sparing root replacement versus composite valve grafting in aortic root dilation: a meta-analysis. Asch, L.P. Badano, M.A. Little, D.J. cCriterios COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients With Functional Mitral Regurgitation): véase la tabla 7 del material adicional. Habitualmente, se les llama mecánicas a las metálicas pero cabe estar seguros de que se refieren a las de metal. S. Leontyev, L. Schamberger, P.M. Davierwala, K. Von Aspern, C. Etz, S. Lehmann, M. Misfeld, M.A. 1241-1247. E.K. I.M. Rihal, M. Alkhouli. 8. Blustin, V.T. Rihal, T.E. Lim, M.J. Mack, A. Trento, S. Kar, P.A. WebPico de Orizaba. Preguntas y respuestas Examen MIR 2001 - 2002 .4. Tan, S. Elmariah, M.H. Chile, J. Ternacle, L. Krapf, D. Mohty, J. Magne, A. Nguyen, A. Galat, R. Gallet, E. Teiger, N. Cote, M.A. Se pone un énfasis especial en la necesidad de una evaluación más completa y cirugía temprana en la insuficiencia tricuspídea. J Heart Lung Transplant, 33 (2014), pp. Kim, K.H. La evaluación ecocardiográfica de la gravedad de la insuficiencia cardiaca se basa en la integración de múltiples parámetros cualitativos y cuantitativos (tabla 9).

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